Gestes inutiles...

"L'épisiotomie est-elle nécessaire?   (Vu dans enfant magazine-Mai 2004)
 

Dans bien des cas oui, mais elle n'est toutefois pas systématique. A priori, l'accoucheur fera tout pour l'éviter. La décision se prendra au dernier moment en fonction de la tension des tissus....
Cela étant, gardez à l'esprit qu'il vaut mieux une épisiotomie bien faite qu'une déchirure."


Réponse:
  FAUX! Dans bien des cas l'épisiotomie n'est pas nécessaire, elle est  faite à but préventif au cas où il y aurait une déchirure.
Mais:
 => Sachez
qu'une épisiotomie équivaut à une déchirure du deuxième degrés, que vous n'auriez peut-être pas eû...
 => Que lors d'une épisiotomie vous perdez autant de sang que lors d'une césarienne...

...et que le vieux mythe "gardez à l'esprit qu'il vaut mieux une épisiotomie bien faite qu'une déchirure" n'est plus de mise puisque qu'une déchirure se cicatrise mieux, est moins douloureuse et qu'une épisiotomie ne prévient pas une déchirure plus grave...au contraire, avec une épisiotomie vous risquez une déchirure du troisième voire quatrième degrés!


Conclusion: Ne croyez pas tout ce que vous disent les journaux et SURTOUT ne " GARDEZ PAS  A L'ESPRIT QU'IL VAUT  MIEUX UNE EPISIOTIMIE BIEN FAITE QU'UNE DECHIRURE" car c'est faux, archi faux, absolument faux... de nombreuses études sur le sujet l'attestent....

Pour plus de renseignements: http://www.episiotomie.info/

Par Diana P.
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  En premier un article paru dans « Enfant Magazine » du mois de Mars 2008 …
A l’aide de petits smileys, ils nous informaient sur ce qui était « bien » ou « mal » cette année…

Si dans l’ensemble, globalement d’accord avec eux…3 articles m’ont interpellés quelque peu !!!

Le premier, avec un smiley « triste » nous dit :

 

L   Déchirure périnéale.

                   Malheureusement, elle est passée de 26.5 à 36% sans plus d’extractions instrumentales. Une conséquence de la réduction des épisiotomies !!!

 

??? Donc là on peut se demander s’ils ne regretteraient pas nos « bonnes vieilles épisios », surtout qu’un article plus loin, ils nous disent :

 

L   Episiotomie.

On peut mieux faire ! Même si le taux a baissé, il reste trop élevé et affiche toujours 41%, alors que le Collège national des gynécologues-obstétriciens estime qu’au-delà de 30% la technique n’est plus justifiée.

 

Bon alors, remettons les pendules à l’heure !...

Une épisiotomie dans la plupart des cas est inutile… Navrée de contredire ces messieurs du Collège national qui pensent que 30% serait un chiffre convenable !!!... quand on mutile les parties intimes d’une femme avec un geste qui ne sert pas à grand-chose même à « seulement » 30% d’entre elles…c’est encore beaucoup trop !!!

Trouveriez-vous normal, vous messieurs, que 30% d’entre vous se fasse émasculer parce qu’on trouverait que ce serait un chiffre raisonnable ?

…Je ne le pense pas !

 C’est bien de vouloir faire baisser les épisios, mais pourquoi 30% ? (surtout quand on sait qu’en Suède, il s’en sorte avec 6% ; en Grande-Bretagne, ils sont aux alentours de 13%)…alors pourquoi 30% ??? C’est un mystère…

Sûrement un qui s’est réveillé un matin en se disant qu’il fallait faire baisser les épisios, et il s’est dit : « Tiens, on va mettre 30…c’est un bon chiffre ! »…parce qu’honnêtement çà ne correspond à rien…et c’est encore trop élevé !

Par  contre, personne ne s’est demandé pourquoi, parallèlement, les déchirures périnéales augmentaient !!!... On préfère nous dire que c’est parce qu’on fait moins d’épisios, pour pouvoir ainsi justifier ce geste mutilatoire et inutile, sans penser une seule seconde que si les déchirures ont augmenté, ce n’est pas à cause d’une réduction d’épisiotomie, mais aussi parce que la position « allongée les pattes en l’air », est tout ce qu’il y a de plus anti-physiologique possible…

 

…Laissons les femmes bouger et se positionner elles-mêmes, et vous verrez que les taux d’épisios et de déchirures  « fonderont comme neige au soleil ! »…

(Pour plus d'infos aller voir ici .... et sur "Episiotomie.info" )


Le troisième article portait sur la délivrance dirigée, où ils se félicitent qu’il y en est plus !!! :-(((…

 

J   Délivrance dirigée.

Elle a explosé ! Les praticiens ont visiblement suivi les recommandations en vigueur. Il s’agit de réaliser une injection d’ocytocine au moment de l’accouchement, pour faciliter la sortie du placenta et la rétractation utérine et réduire ainsi les hémorragies de la délivrance.

De 6.2% en 2004, elle a atteint 31.3% l’année suivante.

 

Si pour eux cela semble être une bonne nouvelle, pour moi, perso, ce n’en ai pas une …

C’est encore plus de médicalisation dans un évènement qui doit se dérouler naturellement…

Si on laissait aux femmes le temps nécessaire pour « évacuer » leur placenta plutôt que de le réduire à 20mn top chrono, on ne serait pas obligé de faire une injection d’ocytocine pour la délivrance (voir un extrait de "Profil bas pendant la troisième phase de l'accouchement" de Michel Odent)

Ce qui, en revanche, est rarement dit (et qu’il aurait été bon que le magazine explique !!!) c’est que les médecins ont souvent peur d’une hémorragie à cause, justement, d’une trop grande médicalisation faite en amont…

 

Dans « Hémorragies du post-partum après accouchement par voie basse : pistes de réflexions», Blandine Poitel nous dit :

(…) « … que les causes d’une hémorragie peuvent être multifactorielles…. »…et « Qu’il est même intéressant de noter que le profil de la parturiente ‘‘à risque d’hémorragie’’ tel que défini par les études est le suivant : ‘‘une primipare,ayant un travail déclenché et /ou dirigé, à l’issue d’une phase de travail prolongé, sous péridurale et ocytociques, ayant une phase d’expulsion longue’’. (…) L’utérus ne peut assurer son hémostase[1], et cela entraîne l’hémorragie. Cela se produit le plus souvent après des manœuvres inappropriées : expression abdominale, traction sur le cordon alors que le placenta n’est pas décollé… Si l’utérus ne se contracte plus, ou se contracte trop, ce n’est, apparemment, pas tant par des anomalies (maternelles, fœtales, relatives à la grossesse) qu’à cause d’interventions inadaptées avant ou pendant le travail» (…)

 

Donc une injection d'ocytocine pour éviter l'hémorragie ne sert que s'il y a eu une "avalanche" de médicalisation avant, c'est un peu "l'arbre qui cache la forêt"... car si on respectait un peu plus la physiologie des accouchements, on n'en aurait pas besoin...
C'est encore une fois la preuve que trop de médicalisation entraîne encore plus de médicalisation...

Alors que la meilleure dose d’ocytocine pour une mère après la naissance de son enfant, c’est de laisser son bébé la téter tranquillement … car en allaitant, la maman va produire elle-même ses ocytocines, l’hémostase se fera sans problème et dans  99% des cas, le placenta viendra sans aucune hémorragie !!!

 

 

 

 

 



[1] Hémostase : L'hémostase se rapporte au processus physiologique au cours duquel le saignement est arrêté.

Par Diana P.
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