L'Accouchement à Domicile


(Lu dans son Livre " Attendre mon enfant aujourd'hui!")

"Au fur et à mesure des progrès de la médecine, les femmes ont accouché de plus en plus souvent dans des centres équipés, où l'agrément par la Sécurité Sociale impose un matériel sophistiqué et un personnel compétent: monitoring, échographie, salles d'opération prêtes en permanence, tables de réanimation pour le nouveau-né, anesthésiste et pédiatre-réanimateur faciles à joindre sont des conditions si primordiales pour assurer la sécurité de la naissance qu'un Ministre de la Santé a demandé en 1993 la fermeture des maternités insuffisamment équipées."
   Ah bon! avoir tout cette arsenal c'est primordial pour accoucher????... Je n'ai pas spécialement le souvenir que les femmes qui accouchent depuis la nuit des temps avaient besoin de tout çà avant... on devient bien mal foutues!!!.. Quant à la fermeture des petites maternités ce n'est pas à cause de la sécurité qu'on les ferme, mais parce qu'elles ne sont pas assez rentables.. Il faut se renseigner un peu plus Mme Antier!
" Il ne reste pas moins que l'impression de déshumanisation parfois ressentie du fait de l'apparition de la technicité conduit certaines femmes ( une sur cent environ) à désirer accoucher chez elles, dans leur environnement familial."   Tiens des casse-pieds qui ne rentrent pas dans le moule!

"L'accouchement à la maison est envisageable sous certaines conditions:

   1. Avoir un praticien ou une sage-femme organisés pour l'accouchement à domicile ....

   2. Avoir une grossesse particulièrement bien surveillée jusqu'à la dernière minute pour éliminer les causes prévisibles de complications;
  çà, c'était pas bien la peine de le préciser puisque les grossesses AAD sont généralement largement mieux suivies que les grossesses "classiques", où le gynéco nous reçoit 10 mn , montre en main tous les mois pour ne rien nous dire!

    3. Avoir devant sa porte une ambulance entièrement équipée pour l'éventualité d'une hémorragie, d'une réanimation du nouveau-né, d'une intervention chirurgicale urgente;  Ah! La voilà notre fameuse ambulance devant la porte lors d'un AAD!... Là , je pense Mme Antier qu'il va falloir réviser vos classiques, car pour nous affirmer dans un livre qu'une ambulance doit attendre devant notre porte lors d'un AAD, c'est que vous ne vous êtes pas beaucoup renseignée..pourtant votre livre se veut un livre d'information, il me semble!... Et non, j'ai le regret de vous dire que "l'ambulance devant la porte" est un mythe, c'est sûrement comme le père-noël, çà fait bizarre quand on y croit plus mais c'est ainsi!... Pour votre gouverne, sachez quand même que vous avez plus de risque de mourir en prenant votre volant qu'en accouchant... emmenez-vous pour autant toute l'équipe de réanimation à chacun de vos trajets?

     4. Mettre à la disposition de l'accoucheur ou de la sage-femme une pièce suffisamment grande et lumineuse pour qu'ils puissent travailler dans de bonnes conditions; ...  Alors là, c'est le pompon! ... c'était la nuit ou elle devait fumer la moquette en finissant son chapitre sur l'AAD, car nulle part je n'ai entendu dire un truc pareil!... Au contraire, une femme qui accouche à besoin de calme et de pénombre pour pouvoir donner la vie dans de bonnes conditions, si on lui recrée une salle comme à l'hôpital, je ne vois pas l'intérêt d'accoucher à domicile!... de plus la sage-femme est juste là pour accompagner la future maman , observer si tout se passe bien et s'adapter à elle... donc je ne vois pas en quoi une "grande salle lumineuse" pourrait la faire travailler dans de meilleures conditions que ce qu'elle ne fait déjà! ... Elle n'est pas là pour diriger les évènements, on n'est pas à l'hôpital!

      5. Avoir une infirmière à domicile pour faire vos soins pendant les jours qui suivront. Généralement, pas besoin d'infirmière, la sage-femme le fait.

.... Les partisans de l'accouchement à domicile citent en exemple les Pays-Bas , mais il faut préciser que les femmes sont soumises dans ce pays à quinze visites médicales avant d'avoir- rarement- l'autorisation d'accoucher chez elles, et qu'une unité technique type SAMU stationne alors devant la maison...."    Si les hollandaises ont effectivement beaucoup de visites , ce n'est pas pour avoir "l'autorisation' (on se croirait à l'école!) ou pas d'accoucher chez elles , c'est parce qu'aux Pays-Bas il y a plus de visites médicales, point!... mais c'est aussi valable pour celles qui accouchent ailleurs!... De plus elles n'ont pas "rarement" l'autorisation puisque 30% d'entre elles accouchent chez elles (donc on aimerait bien que ce soit aussi rare en France!)... et puis toujours son ambulance devant la porte...Ah! Rumeur quand tu nous tient!...

 Conclusion:  Mme Antier devrait s'informer un tant soit peu sur la pratique des AAD avant de l'écrire dans un livre grand public... Qu'elle soit contre, c'est son avis ... mais qu'elle ne distille pas de fausses infos à des parents qui veulent vraiment être renseignés, parce que là, c'est soit de la démagogie, soit de l'ignorance!
Par Diana P.
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 =>  Un article sur le site neufmois.fr
 
http://www.neufmois.fr/article_130_1583,y-a-t--il-des-risques-.html

    L'article en lui-même est assez bien fait...Il est même dit que les AAD ne sont pas plus dangereux que les accouchements à l'hôpital!!! Choses rares qui méritent d'être souligné!!
  C'est pour la réponse d'un médecin urgentiste que je le mets en ligne, ainsi que la réponse que je lui ai faite..

"Accoucher à la maison, Pourquoi pas? Y'a-t-il des risques?

De plus en plus de femmes en France choisissent d’accoucher à domicile. Ce désir est survenu quand ces femmes ont voulu quitter le milieu classique de l’hôpital. A domicile, elles sont accompagnées par une sage-femme ou un médecin pendant le travail. Mais comme pour tous les accouchements, il y a des risques …
Le risque zéro n’existe pas en ce qui concerne un accouchement. Les accouchements peuvent se dérouler sans soucis, mais il y a toujours l’éventualité qu’une complication survienne, que ce soit du côté du nouveau-né ou de la maman. C’est pour cela que les accouchements ont le plus souvent lieu dans les hôpitaux. Toutefois, ceux qui sont pratiqués à domicile ne sont pas plus dangereux !

Avant d’envisager d’accoucher ailleurs que dans un centre hospitalier, la future mère doit parler à son médecin. Celui-ci lui dira si son enfant se présente bien et qu’une césarienne ne sera pas nécessaire. Il faut s’assurer que votre grossesse ne soit pas gémellaire. Il est aussi important d’envisager une ambulance pour un éventuel départ vers l’hôpital, s’il y a urgence.

Les risques

90 % des accouchements à domicile ou à l’hôpital se passent sans aucunes complications. Les "surprises" qui peuvent faire surface sont une détresse respiratoire du bébé ou une hémorragie des suites de la délivrance. Il est alors inévitable de se rendre dans un établissement équipé en matériel nécessaire aux soins de la mère et de l’enfant.

Vous devez savoir que si vous souhaitez accoucher chez vous, vous n’aurez pas droit à la péridurale. Il est toutefois important de vous inscrire à la maternité la plus proche afin d’être plus rassurée si un imprévu survient.

Qu’importe où vous choisissez de mettre votre enfant au monde, vous devez simplement être sure que vous serez accompagnée par une personne compétente et en qui vous avez entièrement confiance. Et prévoyez toujours un plan B."

Réponse du Dr Nicolas: Attention danger!

Je me permets de répondre à cet article qui me paraît dangereux. Je suis moi-même Médecin au SAMU, donc j'ai pratiqué un certain nombre d'accouchement à domicile. Je tiens à dire que les risques sont bien réels (dystocie des épaules (enfants ne progresse plus et on doit faire appelle à une césarienne en urgence, hémorragie de la délivrance, Détresse du nouveau né...), autant de complication qui nécessite une prise en charge en extrème urgence, et le transport vers l'hopital entrainerait une perte de chance non négligeable pour l'enfant et sa mère. d'autant que le recours au SAMU dans ces cas, mobiliserait des équipes qui ne pourrait secourir d'autres personnes. Il faut noter que les maternité ont fait beaucoup d'effort tant au niveau humain que matériel pour rendre ces endroits plus chaleureux. Accoucher à domicile de faaçon volontaire est à mon avis faire prendre beaucoup de risques pour pas grand chose. la France a l'un des taux de moratlité infantile et périnatale des plus bas dans le monde, ne cherchons pas ailleurs des solutions qui n'ont pas montrer des supériorités.
Dr Nicolas
2007-09-28

Réaction au post du Dr Nicolas

Monsieur, je suis très surprise que vous nous affirmiez que la France a le taux de mortalité périnatale le plus bas DU MONDE !!! Je ne sais pas où vous avez lu ces chiffres mais je me permet quand même de vous conseiller de mieux vous renseigner... car malheureusement la France a le taux de mortalité infantile et maternelle parmi les plus haut d'Europe (voir lien) contrairement même à d'autres pays qui ont un taux d'accouchements à domicile supérieur au notre! Si vous voyez autant de femmes transportées en catastrophe dans votre ambulance, ne serait-ce pas plutôt parce qu'en France , on n'offre pas assez de choix aux femmes et que, ne pouvant trouver une SF qui les accompagne dans un accouchement à domicile, elles attendent la dernière minute avant de se rendent à la maternité???
 Et puis , cher monsieur, quand on fait appel à vous c'est aussi parce qu'il y a danger...combien accouchent chez elles sans le moindre problème et que vous ne voyez pas? Votre discours est un peu trop "alarmiste" me semble-t-il, et conditionné par ce que vous voyez quotidiennement... Je pense également que vous allez ramasser des gens sur la route qui ont eu des accidents...Est-ce qu'à eux aussi vous leur conseillez de rester chez eux car la rue est dangereuse?

Par Diana P.
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